发布于 2026-07-13
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急性肺损伤治疗以呼吸支持为核心,辅以原发病控制与多器官功能维护。
呼吸支持:机械通气采用小潮气量(6-8ml/kg)联合PEEP(5-15cmH?O),目标维持氧合指数>200mmHg。高频振荡通气适用于严重低氧血症患者。
原发病控制:感染性损伤需早期足量抗感染治疗,如广谱抗生素。创伤性损伤需稳定血流动力学,避免液体过负荷。
液体管理:优先使用晶体液,维持中心静脉压8-12cmH?O,尿量0.5ml/kg/h。少尿或无尿者需评估肾功能,必要时血液净化。
药物干预:糖皮质激素仅用于自身免疫性疾病导致的急性肺损伤,不建议常规使用。血管活性药物如去甲肾上腺素用于感染性休克患者。
特殊人群:老年患者需监测肾功能及电解质,避免过度镇静。儿童需严格按体重调整通气参数,禁用肾毒性药物。孕妇优先选择对胎儿影响小的药物。















