发布于 2026-08-11
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天疱疮治疗以糖皮质激素为基础，联合免疫抑制剂，需长期规范用药。
1.糖皮质激素：作为一线治疗，需足量起始控制病情，根据疗效逐步减量维持。长期使用需监测感染、骨质疏松等风险，老年患者应注意心脑血管及代谢异常。
2.免疫抑制剂：与激素联用减少激素用量，常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。适用于激素依赖或不耐受者，需定期监测血常规、肝肾功能。
3.局部治疗：皮肤黏膜损害处使用温和清洁剂及糖皮质激素软膏，口腔病变需避免刺激性食物，保持口腔卫生，疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶。
4.支持治疗：高蛋白、高维生素饮食，补充电解质，严重低蛋白血症者需静脉输注白蛋白。合并感染时及时抗感染治疗，避免滥用抗生素。
5.特殊人群：儿童患者优先小剂量激素，避免长期大剂量使用影响生长发育；孕妇需权衡激素对胎儿影响，哺乳期女性建议暂停哺乳；老年患者需加强并发症管理，调整用药方案。
