发布于 2026-07-13
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佝偻病活动期主要表现为骨骼发育异常、肌肉功能障碍及神经精神症状，常见于婴幼儿（6个月~2岁），若未及时干预，可能遗留骨骼畸形。
骨骼系统表现：
1.头部：颅骨软化（按压颅骨有乒乓球样感），方颅（前额突出），前囟闭合延迟（>1.5岁）。
2.胸部：肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起），鸡胸或漏斗胸（胸廓畸形）。
3.四肢：腕踝部手镯/脚镯样隆起，下肢弯曲（O型腿/X型腿）。
肌肉与运动功能：
全身肌肉松弛，坐立、站立、行走等大动作发育迟缓，易跌倒。
神经精神症状：
烦躁不安、夜惊、多汗（与室温无关），因汗液刺激导致枕部脱发（枕秃）。
特殊人群注意：
早产儿、双胞胎及母乳喂养儿因先天储备不足，需尽早补充维生素D；长期日照不足（如冬季、北方地区）儿童风险增加，建议定期监测血清25-羟维生素D水平。
治疗原则：
以补充维生素D为主，辅以钙剂，优先通过增加户外活动（每日1~2小时）促进内源性合成，严重病例需遵医嘱药物干预。
