胃溃疡治疗药物需根据病因选择,通常质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)是一线选择,疗程4~8周。
幽门螺杆菌感染相关胃溃疡:需四联疗法根除,包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天。
非甾体抗炎药相关胃溃疡:停用非甾体抗炎药,改用选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布),同时联用质子泵抑制剂。
应激性胃溃疡:优先非药物干预(如肠内营养支持),必要时使用质子泵抑制剂,避免低龄儿童使用。
特殊人群提示:老年人需监测肾功能,孕妇慎用非甾体抗炎药,糖尿病患者需注意血糖波动,用药前应咨询医生。