中度萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌为核心,结合生活方式调整与对症支持,疗程通常需12周以上。
根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查确认根除效果。
对症治疗:胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶制剂;胆汁反流明显时使用促动力药或黏膜保护剂。
生活方式干预:严格戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,规律进餐,减少腌制食品摄入,控制体重。
定期监测:每1~2年复查胃镜及病理活检,40岁以上或有胃癌家族史者需缩短监测间隔。
特殊人群注意:老年患者需评估药物耐受性,儿童患者应优先非药物干预,孕妇需在医生指导下用药。