乳糜尿临床表现主要为尿液浑浊呈乳白色,静置后有脂肪分层,可伴血尿、发热、腰部酸痛,反复发作时出现营养不良、贫血等。
1.尿液异常:尿液呈乳白色或米汤样,静置后有脂肪层,偶见血尿,镜检可见脂肪球。
2.伴随症状:发作时伴腰部酸痛、发热,慢性期出现乏力、消瘦、贫血,儿童可影响生长发育。
3.特殊类型:丝虫病导致者多有疫区旅居史,伴淋巴水肿、象皮肿;结核或肿瘤引起者有原发病症状。
4.诊断提示:乳糜试验阳性可确诊,需结合超声、淋巴管造影排查病因。
特殊人群:儿童患者需尽早排查丝虫病或先天性淋巴管发育异常;孕妇及老年人因免疫力或基础病,易合并感染或营养不良,需加强营养支持。