肾小球肾炎治疗需结合病理类型、症状及并发症,以控制炎症、保护肾功能为核心。
1.急性肾小球肾炎:以休息、对症治疗为主,利尿消肿、控制血压,多数患者数周内自愈。
2.急进性肾小球肾炎:需强化免疫抑制治疗,如激素联合免疫抑制剂,必要时血浆置换。
3.慢性肾小球肾炎:以延缓肾功能进展为目标,控制血压(目标<130/80mmHg),使用RAS阻断剂,避免肾毒性药物。
4.继发性肾小球肾炎:针对原发病治疗,如糖尿病肾病控制血糖,狼疮性肾炎需免疫抑制治疗。
特殊人群注意事项:儿童避免自行用药,老年患者需监测肾功能调整剂量,妊娠期女性优先选择对胎儿影响小的降压药,有基础疾病者需综合评估治疗方案。