肾盂肾炎治疗以抗生素为主,需根据病情严重程度选择,通常需10~14天疗程,避免自行停药。
一、急性非复杂性肾盂肾炎:首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)或磺胺类药物,疗程10~14天。
二、复杂性肾盂肾炎:需根据尿培养结果选药,可能用碳青霉烯类(如美罗培南)或万古霉素,必要时联合用药。
三、特殊人群用药:孕妇禁用喹诺酮类,哺乳期女性选青霉素类;老年患者需监测肾功能调整剂量;糖尿病患者需控制血糖以利恢复。
四、合并尿路梗阻:需先解除梗阻(如导尿、碎石),再抗感染治疗,避免感染反复。
五、预防复发:注意个人卫生,多饮水,避免憋尿;反复感染者需排查基础疾病(如糖尿病、结石)。