骨折间隙愈合分为三个阶段:血肿炎症机化期(约2周)、原始骨痂形成期(4~8周)、骨痂改造塑形期(8~12周)。
一、血肿炎症机化期
骨折后局部出血形成血肿,随炎症反应逐渐机化,为后续修复提供支架。此阶段需制动保护,避免骨折移位,高龄或骨质疏松患者愈合风险较高,应加强营养支持。
二、原始骨痂形成期
成骨细胞与破骨细胞协同工作,形成软骨痂与类骨质,经钙化形成原始骨痂。此阶段需补充蛋白质与钙,避免剧烈活动,糖尿病患者需严格控糖以促进骨愈合。
三、骨痂改造塑形期
骨痂经重塑恢复原有结构,强度逐渐提升。青少年愈合速度快,老年人需延长康复周期,康复训练应循序渐进,避免过度负重导致二次损伤。