胃反酸的原因主要分为生理性反酸和病理性反酸。
生理性反酸通常与不当的饮食习惯、精神因素等有关。例如，食用过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物，或者摄入某些含淀粉、糖、酸较多的食物如红薯、马铃薯等，都可能刺激胃酸分泌增加。除此之外，生活不规律、精神紧张、过度疲劳、情绪不佳等也可能导致大脑皮质功能紊乱，进而促使胃酸分泌增多。
病理性反酸则主要与胃部疾病有关，如慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病、胃食管反流病等。这些疾病可能导致胃酸分泌异常，进而出现反酸症状。
除此之外，一些药物如阿司匹林、利血平、吲哚美辛等，以及不良的生活习惯如酗酒、大量吸烟、不定时用餐等，也可能刺激胃酸分泌增多，导致反酸症状。
