急性肾盂肾炎并发症主要包括肾周脓肿、败血症、肾功能衰竭、感染性休克及慢性肾盂肾炎。
肾周脓肿:多因肾盂肾炎未及时控制,感染扩散至肾包膜外,表现为高热、腰痛加重,超声或CT可发现脓肿。
败血症:细菌入血引发全身炎症反应,表现为寒战高热、血压下降,需紧急抗生素治疗。
肾功能衰竭:严重感染或长期炎症可导致肾小管间质损伤,表现为少尿或无尿,需监测肾功能指标。
感染性休克:脓毒症进展至循环衰竭,需快速液体复苏及血管活性药物支持。
慢性肾盂肾炎:反复感染或治疗不彻底可导致肾瘢痕形成,增加高血压、慢性肾病风险,需长期随访。
特殊人群注意事项:孕妇及糖尿病患者感染风险高,需尽早干预;老年患者症状隐匿,需警惕意识障碍等非典型表现。