发布于 2026-07-14
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慢性硬化性肾小球肾炎是一种以肾小球渐进性硬化为特征的慢性肾脏疾病,病程通常呈进行性发展,5-10年可能进展至终末期肾病,需长期监测肾功能。
慢性硬化性肾小球肾炎按病因可分为原发性(病因不明,占多数)和继发性(如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等),继发性者需优先控制原发病。
其病理特征为肾小球毛细血管袢塌陷、系膜基质增生及硬化,肾小管间质纤维化,免疫荧光可见不同程度免疫球蛋白或补体沉积,需通过肾活检确诊。
治疗以延缓肾功能进展为核心,控制血压、血糖及血脂达标,低盐低蛋白饮食,避免肾毒性药物,必要时进行肾脏替代治疗。
特殊人群需注意:老年患者需加强营养监测,避免脱水;妊娠期女性需密切随访肾功能,调整降压方案;合并糖尿病者需严格控糖,预防低血糖;儿童罕见,需排除遗传性肾病可能,早期干预。



















