肾病综合征引起的低钠血症如何治疗

低钠血症血钠低于多少？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　血钠的正常值为142毫摩尔每升，在135145毫摩尔每升之间。低于135毫摩尔每升为低钠血症。如果血钠低于120毫摩尔每升，而且发展快，是危险信号。血浆钠浓度是血浆渗透压的主要决定因素，因此低钠血症正常就是低渗透压的反应，故又称低渗状态或低钠性低渗综合征。血浆渗透压降低将造成水向细胞内转移，使

低钠血症怎么引起的？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　现阶段造成低钾血症的原因相当多，比如有可能是因为钠缺乏而造成的，此时病人液体以及钠缺失是一起存在的，并且钠的缺失比液体的缺失要大，也是现阶段临床上多见的现象。当然病人也可能是得稀释的低钠血症，比如存在足量水分就会造成水滞留，容易造成水中毒，此时病人体内的钠可能是正常的，也可能会增高。除此之外病人

老年人低钠血症的治疗疗程需要多长？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　老年人容易表现出低钠血症的情况，为什么呢？首先，老年人的食欲变差，吃的比较少。长此以往就会表现出低钠血症的情况。第二老年人有些合并有高血压、心衰或水肿的情况。长时间或大量的应用利尿剂就有可能会造成低钠血症的情况。表现出了低钠血症的情况，一定要积极纠正，首先从饮食方面入手，适当的增加食盐的含量。第

低容量性低钠血症的特征？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　低容量性低钠血症的特征是机体缺水，同时缺钠，但是钠丢失的要比水丢失的更多，该病的临床特征主要表现为疲乏无力，头痛头晕，恶心呕吐，肌肉酸痛，痉挛，可以出现神经系统症状，严重者可引起共济失调，出现呼吸衰竭，脑水肿，昏迷等严重的不良反应。对于低容量性低钠血症的患者，要根据病因对症进行治疗，要尽早去医院

引起低钠血症的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　低钠血症可见于长时间营养不良进食差的患者。也可以鉴于由于患有心衰水肿等疾病长时间应用利尿剂的患者。也可以见于抗利尿激素代偿性分泌增多的患者，主要是右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞、门静脉阻塞、肾病综合征、低蛋白血症、肝硬化等。也可见于急性肾衰竭少尿期、急性肾小球肾炎等，此时肾血流量及肾小球滤

低容量性低钠血症患者的临床表现有？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　低血容量性低钠血症的临床表现主要包括：第一，患者会出现表情淡漠，疲乏，食欲不振，头痛，视力模糊。第二，患者会出现痛性肌痉挛，肌阵挛，运动失调，条件反射减退或亢进。第三，患者会出现谵妄，惊厥，昏迷。第四，患者会出现脉搏细速，直立性低血压。如果是轻度的低钠血症，患者多表现为倦怠，淡漠，直立性低血压。

老年人低钠血症在饮食方面应该怎么进补？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　老年人大多合并有高血压、冠心病和脑血管疾病。这些疾病的病人应当是低钠饮食。但是有些老年人进食量比较差。就会表现出低钠血症这个问题。在饮食方面适当的进行高钠饮食，比如在饭菜中放入适当的盐，让病人进经过饮食进行进补。如果是病人进食量比较少，也可以经过盐胶囊这个方法来进行补充氯化钠那情况。比如空胶囊内

肝硬化为什么是稀释性低钠血症？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　电解质紊乱是肝硬化失代偿期多见的并发症，其中最多见的是低钠、低钾、低氯血症。其原因一方面是由于摄入减少或排泄增多，包括在治疗腹水时临床应用利尿剂导致的；另一方面由于细胞能量代谢障碍，细胞膜Na K ATP酶活性减弱，不能维持细胞内外钠、钾梯度，钠内流和钾外逸，并排泄出体外，体内总钠是增加的，

低钠血症可以输碳酸氢钠吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　答案是低钠血症的时候是可以输碳酸氢钠。低钠血症是指血清钠低于135mmol/L的一种病理生理状态。低钠血症的的时候常常并有水分的丢失。在低钠血症的时候，它可以出目前高渗性低钠血症、等渗性低钠血症、低渗性低钠血症，这几种情况下我们都要补钠。补钠常用的液体是09%的氯化钠溶液，但是长时间的使用可以

低容量性低钠血症的症状是什么原因引起的？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

　　低容量性低钠血症也就是低渗性脱水。患者体内的水和钠同时出现丢失，在钠离子浓度低于正常的同时出现了低血容量，患者可以表现为低血压的症状。临床上导致低渗性脱水的原因主要有三种：第一，补液不当引起的，此种情况多见于外科，术后的患者需要大量的补液，如果补液量不足，盐水补充过少，低容量性低钠血症。第二种原

低钠血症怎么治疗

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钠血症如果是由于钠缺乏造成，则需要补充钠就可以。如果是继发于其他疾病，一般需要治疗原发病通常就能得到明显缓解，比如常见脑血管疾病，严重脑梗塞以后导致血钠顽固性降低，则需要改善脑血管原发疾病以后才能得到纠正，所以具体这些疾病需要到医院去就诊、检查，明确诊断以后，医生会给大家提出专业治疗指导措施。

低钠血症的临床表现

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

钠低了后通常会出现乏力、没劲、四肢软瘫等情况，相对来说比较常见，但是靠这些症状来判断一般来说不精确，需要及时地到医院去就诊、检查，以明确诊断。血钠正常范围在135～145之间，都是正常，低于135称之为低钠血症，轻度减低不会有任何症状，只有严重减低时候才会造成症状发生，所以需要及时地到医院去就诊、检查，以明确诊断。

低钠血症患者平时应注意什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钠血症患者体内如果缺钠，建议对于钠盐补充一定要做到按照医嘱来进行。一般来说，建议大家还是积极治疗原发病。如果是原发病造成这种低钠，改善了原发病以后，通常血钠就能恢复到正常状态，因为钠离子在体内是一个非常重要维持水电解质平衡离子，机体情况在肾脏是保钠排钾，所以通过治疗以后，钠可以恢复到一个比较良好状态。

肾病综合征的并发症有哪些?

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

肾病综合征最显著的特征就是水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。除此之外，患者血液处于高凝状态容易发生血栓和栓塞，比如脑卒中和肺栓塞等。当机体抵抗力下降时感染性疾病的发生率会明显升高，其中最常见的就是呼吸道和尿道感染。由于肾病综合征难以治愈，到了后期还会出现肾功能衰竭，引起皮肤瘙痒、贫血等症状，严重时还会出现心力衰竭。

肾病综合征可以吃茼蒿菜吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症的病人能吃茼蒿。茼蒿有消肿利尿，降压降脂作用，且不会增加肾脏负担，对于治疗肾病综合征是有利的，但是必须配合药物治疗。吃茼蒿过多会导致腹泻，不宜吃太多。肾病综合症饮食主要是遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则，富含丰富维生素的新鲜蔬菜水果也可以吃。

肾病综合征和肾炎的区别

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症和肾炎的区别：主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同，肾病综合症的临床表现，以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状；二、发病机制，两者重叠，但不完全相同。在治疗上，肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，而肾炎的治疗以补肾药物为主。