蛀牙旁边的肉肿起来，通常是牙齿龋坏引发的炎症反应，可能是牙龈脓肿、牙周炎或根尖周炎等问题，需及时处理以避免感染扩散。
- 牙龈脓肿：蛀牙周围牙菌斑堆积，细菌感染牙龈形成脓肿，表现为局部红肿、疼痛，触碰易出血。需清除龋洞内食物残渣，局部冲洗上药，必要时切开引流。
- 牙周炎：长期口腔卫生不佳，牙石刺激牙龈发炎，伴随牙齿松动、口臭。需定期洗牙，局部使用含漱液，严重时牙周刮治。
- 根尖周炎：蛀牙深入牙髓，炎症扩散至牙根尖周围组织，牙龈出现脓包，牙齿咬合痛明显。需根管治疗，必要时口服抗生素控制感染。
- 智齿冠周炎：智齿萌出受阻，周围牙龈反复发炎肿胀，尤其下颌智齿常见。需局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除智齿。
特殊人群提示：儿童应加强口腔清洁，避免甜食；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需更注重刷牙频率和方式；糖尿病患者抗感染能力弱，需严格控制血糖并及时就医。
