发布于 2026-07-28
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肾小球肾炎治疗需个体化，核心是控制蛋白尿、保护肾功能，不同类型方案差异大，需结合病情、病理及并发症综合制定。
一、急性肾小球肾炎
以休息和对症治疗为主，如控制血压、利尿消肿，多数患者1~3个月内自愈。若合并严重感染或少尿，需短期使用抗感染药物及利尿剂，避免过度劳累加重肾脏负担。
二、急进性肾小球肾炎
需尽早启动强化免疫抑制治疗，常用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），必要时血浆置换，及时清除致病抗体和免疫复合物，挽救肾功能。
三、慢性肾小球肾炎
目标是延缓肾功能恶化，控制血压至<130/80 mmHg，使用RAS抑制剂（如ACEI/ARB类药物）减少蛋白尿，避免肾毒性药物，定期监测肾功能及尿蛋白。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需严格控制感染诱因，避免低龄儿童使用肾毒性药物；老年人需监测药物相互作用，优先非药物干预；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗方案，避免影响胎儿发育。
