发布于 2026-06-30
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十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及铋剂。
一、根除幽门螺杆菌治疗
一线治疗通常采用质子泵抑制剂联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）及铋剂，疗程10~14天。需注意抗生素耐药性，特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整方案。
二、抑酸治疗
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）作用强、作用时间久，适用于溃疡活动期；H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度患者，夜间酸突破时可联用。
三、胃黏膜保护剂
硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可形成保护膜，促进溃疡愈合。需注意铋剂长期使用可能导致便秘，肾功能不全者慎用。
四、特殊人群用药
老年患者需监测肾功能，避免大剂量使用质子泵抑制剂；孕妇优先非药物干预，哺乳期女性需医生评估；儿童需严格按体重计算剂量，避免使用对乙酰氨基酚。
五、非药物干预
避免辛辣、酒精等刺激物，规律饮食，压力管理。吸烟会降低治疗效果，建议戒烟。
