发布于 2026-06-30
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慢性肾衰治疗原则是综合管理肾功能进展、控制并发症、改善生活质量，需结合药物、营养、透析或肾移植等手段，个体化制定方案。
一、延缓肾功能进展
控制血压在130/80mmHg以下，使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物，同时限制蛋白质摄入至0.6~0.8g/(kg·d)，补充必需氨基酸。
二、纠正并发症
贫血使用促红细胞生成素和铁剂，钙磷代谢紊乱需补充活性维生素D和磷结合剂，骨病患者避免过度补钙，定期监测血钙、血磷。
三、营养支持
低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂，糖尿病患者需严格控糖，合并高脂血症者优先用他汀类药物，心衰患者限制液体摄入。
四、特殊人群管理
老年患者需调整药物剂量，避免肾毒性药物；儿童需严格控制蛋白质摄入，避免营养不良影响发育；孕妇需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠。
五、替代治疗
终末期患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，透析患者需控制体重增长，移植患者需终身服用免疫抑制剂，定期复查肾功能。
