先兆早产保胎需根据孕周(24~34周)、宫颈长度及宫缩情况分类处理。
1.无感染迹象、宫颈长度>25mm:优先左侧卧位休息,避免性生活及腹压增加,监测宫缩频率。
2.宫颈长度20~25mm或有规律宫缩:可使用硫酸镁或β肾上腺素能受体激动剂抑制宫缩,同时补充维生素K预防新生儿出血。
3.感染相关早产风险:及时使用抗生素控制感染,必要时终止妊娠。
4.合并宫颈机能不全:孕12~14周行宫颈环扎术,术后卧床休息至37周后拆除缝线。
所有孕妇需定期产检,记录胎动及宫缩情况,出现阴道流水、腹痛加剧或胎动异常立即就医。