发布于 2026-09-28
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手剥胎盘是指胎儿娩出后，胎盘未自然剥离，需由医护人员经阴道徒手剥离胎盘的医疗操作，通常发生在胎盘滞留、粘连等情况。
1.胎盘滞留情况：胎盘在胎儿娩出后30分钟内未自然剥离，可能因宫缩乏力、胎盘粘连或植入等原因，需手剥胎盘避免产后出血。
2.胎盘粘连或植入：胎盘绒毛植入子宫肌层或与子宫壁粘连紧密，徒手剥离可减少大出血风险，但可能损伤子宫内膜。
3.产后出血风险：手剥胎盘可能引发宫缩不良、感染，增加产后出血、感染等并发症风险，操作需严格无菌规范。
4.特殊人群注意事项：高龄产妇、有子宫手术史者（如剖宫产）需提前评估风险，操作中需加强监护，必要时中转手术。
5.预防与替代措施：通过促进子宫收缩药物、轻柔按摩子宫等非手术方法减少手动干预，术前需充分沟通，选择最安全方式。
