发布于 2026-09-28
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脑梗塞治疗需尽早启动,黄金时间窗内以溶栓、取栓等再灌注治疗为主,后续需长期二级预防。
一、急性期治疗
发病4.5小时内可使用rt-PA静脉溶栓,大血管闭塞者可在24小时内评估取栓。需监测血压、血糖,避免过度降压。
二、药物治疗
长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀),合并房颤者需抗凝治疗。药物使用需经医生评估,严格遵医嘱。
三、康复治疗
病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言及认知训练,可配合针灸、理疗。康复周期长,需坚持并循序渐进。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需谨慎调整溶栓药物剂量,糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖;孕妇禁用某些抗栓药物,需在产科与神经科医生共同决策。
五、预防复发
控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,定期复查。存在颈动脉狭窄者可评估手术治疗。















