变异性哮喘确诊需结合症状、肺功能检查及特异性过敏原检测。典型表现为慢性咳嗽（持续8周以上）、夜间/运动后加重，无明显喘息，需排除其他病因。
- 过敏性咳嗽诊断：存在过敏性鼻炎或湿疹史，过敏原特异性IgE检测阳性，支气管激发试验（BPT）阳性，排除心因性因素。
- 咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断：干咳为主，夜间或凌晨加重，支气管扩张剂试验阳性，排除呼吸道感染或反流性食管炎。
- 嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）诊断：晨间咳嗽明显，气道反应性正常，诱导痰嗜酸粒细胞比例>2.5%，排除其他嗜酸粒细胞增多疾病。
- 变应性咳嗽（AC）诊断：刺激性干咳，无气道高反应，过敏原检测阳性，糖皮质激素治疗有效但停药后易复发。
特殊人群提示：儿童需避免接触尘螨、花粉等过敏原，婴幼儿慎用镇咳药；孕妇建议优先非药物干预，如生理盐水雾化；老年人需排查心功能不全等潜在病因。
