发布于 2026-09-28
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脑梗塞（缺血性脑卒中）主要因脑部血管被血栓或栓塞堵塞，阻断血流致脑组织缺血坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变及其他因素。
一、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，阻塞脑血管。高血压、高血脂、糖尿病及吸烟是高危因素，中老年人尤其是50岁以上人群风险更高。
二、心源性栓塞
房颤、心脏瓣膜病等导致血栓脱落，随血流进入脑血管。房颤患者（尤其是65岁以上）需定期抗凝治疗，预防血栓形成。
三、小血管病变
长期高血压引发脑小动脉玻璃样变，形成腔隙性脑梗塞。控制血压（目标<140/90mmHg）可降低风险，肥胖者需减重。
四、其他因素
如凝血功能障碍、血管炎、药物滥用等。高同型半胱氨酸血症患者补充叶酸可降低风险，避免久坐，保持规律运动。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，避免空腹血糖>7.0mmol/L；孕妇及哺乳期女性慎用抗凝药，优先非药物干预。
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