白内障主要分为年龄相关性(老年性)、先天性、外伤性、并发性及代谢性五类。
- 年龄相关性白内障:随年龄增长晶状体混浊,多见于50岁以上人群,与紫外线暴露、糖尿病等慢性病相关,分皮质性、核性、后囊下型。
- 先天性白内障:出生或幼年发病,由遗传或孕期感染等导致,分前极、后极、绕核及全白内障,可能影响视力发育。
- 外伤性白内障:眼部外伤致晶状体混浊,如撞击、辐射等,常见于眼球穿通伤、电击伤,可单眼或双眼发病。
- 并发性白内障:继发于眼部其他疾病,如青光眼、葡萄膜炎、视网膜色素变性等,晶状体混浊随原发病进展。
- 代谢性白内障:由代谢异常引发,糖尿病性白内障最常见,血糖波动致晶状体渗透压改变,分真性糖尿病性和半乳糖性等。
特殊人群注意:婴幼儿先天性白内障需尽早手术,避免弱视;老年人合并糖尿病者需严格控糖并定期检查;糖尿病患者应控制血糖稳定,减少晶状体混浊风险。