发布于 2026-09-28
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腺肌症确诊需结合病史、症状及检查结果综合判断，如育龄期女性出现进行性加重的痛经、月经量多、经期延长，且超声提示子宫增大、肌层回声不均，结合CA125等指标可初步诊断，确诊需依赖病理检查。
影像学检查：经阴道超声是首选，可观察子宫大小、肌层回声及病灶位置，MRI能更清晰显示病灶边界和范围，尤其对鉴别诊断有帮助。
实验室检查：CA125水平常升高，但特异性较低，可辅助评估病情严重程度，经期前后变化更明显。
病理检查：通过宫腔镜或诊断性刮宫获取组织，镜下可见异位内膜腺体和间质，是确诊金标准，需排除子宫内膜癌等恶性病变。
鉴别诊断：与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等鉴别，需结合症状、体征及检查结果综合判断，必要时进行腹腔镜检查明确。
特殊人群注意事项：青春期女性症状可能不典型，需结合生长发育史；围绝经期女性需警惕合并其他妇科疾病；有生育需求者需优先考虑保守治疗，避免过度干预影响生育。
