发布于 2026-09-28
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月经不正常时，建议优先检查性激素六项（月经第2-4天，空腹）、妇科超声（排除器质性病变）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及血常规（评估贫血）。
1.月经周期紊乱（提前/推迟>7天）：需查性激素六项，尤其关注FSH、LH、雌激素水平，排查多囊卵巢综合征（PCOS）或卵巢功能衰退。
2.经期延长（超过7天）或经量异常（过多/过少）：妇科超声可明确是否存在子宫肌瘤、内膜息肉或卵巢囊肿，必要时行宫腔镜检查。
3.异常出血（非经期出血）：需结合HCG排除妊娠相关问题，同时检查宫颈TCT+HPV，排除宫颈病变。
4.伴随痛经、体重异常：重点检测甲状腺功能（排除甲减/甲亢）及胰岛素水平（评估胰岛素抵抗）。
特殊人群提示：青春期女性首次月经后2年内紊乱多为生理现象，若持续3个月需干预；围绝经期女性（45-55岁）需排除卵巢功能衰退及子宫内膜癌风险；有性生活女性需优先排除妊娠相关疾病。
