发布于 2026-09-28
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隐球菌肺炎治疗需分阶段，首选抗真菌药物如两性霉素B联合氟胞嘧啶，疗程通常为诱导期2周~12周，巩固期8周~12周，总疗程6个月~12个月。合并颅内感染者需延长疗程。
免疫正常患者：
以两性霉素B联合氟胞嘧啶为初始治疗，待病情稳定后改用氟康唑维持治疗，疗程需足疗程以降低复发率。
免疫低下患者：
需优先治疗基础疾病，如调整免疫抑制剂用量，同时采用两性霉素B联合氟胞嘧啶或伊曲康唑，疗程需适当延长至12个月以上。
合并颅内感染患者：
初始治疗需联合两性霉素B与氟胞嘧啶，必要时鞘内注射抗真菌药物，疗程需持续至脑脊液检查正常后至少12周，总疗程不少于12个月。
特殊人群：
孕妇需权衡药物致畸风险，优先选择氟康唑；老年患者需监测肾功能，调整药物剂量；儿童需在儿科医生指导下使用低剂量药物，避免影响生长发育。
注意事项：
治疗期间定期监测肝肾功能、血常规及真菌培养，及时调整治疗方案。避免自行停药或减量，防止耐药性产生。
