发布于 2026-07-16
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视网膜病是一类影响视网膜结构或功能的眼部疾病，常见于糖尿病患者（病程≥5年者风险显著升高）、高血压患者及老年人群，可导致视力下降甚至失明。
糖尿病性视网膜病变：由高血糖引发微血管损伤，早期表现为微血管瘤或出血，晚期可出现增殖性病变。需定期监测眼底，控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%。
高血压性视网膜病变：血压长期升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）导致视网膜血管痉挛、渗出或出血。应将血压控制在140/90mmHg以下，优先选择长效降压药。
年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，与遗传、氧化应激相关，分为干性（玻璃膜疣为主）和湿性（新生血管渗漏）。干性可补充叶黄素，湿性需抗VEGF药物治疗。
早产儿视网膜病变：早产儿（胎龄<32周或出生体重<1500g）需严格控制氧疗，筛查时间为矫正胎龄4~6周。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需每年检查眼底，高血压患者定期监测血压，老年人建议每1~2年进行一次眼底筛查。
