头上长癣（头癣）需口服抗真菌药物治疗，常用药物包括灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等，疗程通常为6~8周，具体需根据真菌类型和病情严重程度选择。
- 灰黄霉素：适用于儿童和青少年头癣，对小孢子菌属效果较好，但可能引起胃肠道反应，需与高脂食物同服以提高吸收。
- 特比萘芬：成人和12岁以上儿童适用，对皮肤癣菌作用强，副作用较少，服药期间需监测肝功能。
- 伊曲康唑：适用于成人和青少年，尤其对并发甲癣或皮肤癣菌感染的患者，需按疗程服用并注意药物相互作用。
- 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用口服抗真菌药，儿童用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
- 辅助治疗：配合外用抗真菌洗发水（如含酮康唑成分），保持头皮清洁干燥，避免与他人共用毛巾、帽子等物品，防止交叉感染。
