发布于 2026-09-28
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眩晕检查需结合病史与症状分类。若为突发性、伴随耳鸣/听力下降，优先排查耳科；若伴头痛/肢体麻木，需神经科评估；若与体位相关，重点排查耳石症或颈椎问题。
耳源性眩晕：需行前庭功能检查（冷热试验、眼震电图）、纯音测听及声导抗，明确梅尼埃病、耳石症等。梅尼埃病需结合听力曲线与甘油试验，耳石症通过Dix-Hallpike试验确诊。
神经科相关：脑血管病需CTA/MRI血管成像，排除后循环缺血；偏头痛性眩晕需评估头痛发作频率与视觉先兆，排除癫痫或颅内病变需脑电图。
颈椎性眩晕：需颈椎X线/CT/MRI，排查椎间盘突出或骨质增生，结合转颈诱发试验判断是否与体位相关。
特殊人群：老年患者需警惕后循环缺血，避免自行用药掩盖症状；儿童眩晕多为耳石症或感染后，优先非药物复位；孕妇需避免辐射检查，优先超声或MRI。
