发布于 2026-09-28
1907次浏览
毛霉菌感染的首选药物为两性霉素B及其脂质体剂型，是临床指南推荐的一线治疗方案。
一、免疫功能正常者：
两性霉素B是首选，尤其适用于免疫功能正常但存在局部侵袭风险的患者，需通过静脉给药以达到有效血药浓度。
二、免疫功能低下者：
两性霉素B脂质体剂型耐受性更佳，可减少肾脏毒性，适用于合并肾功能不全或对常规两性霉素B不耐受的患者。
三、已有耐药或不耐受者：
伊曲康唑或伏立康唑可作为替代选择，但其疗效证据相对较弱，需结合药敏试验结果调整方案。
四、特殊人群：
老年患者及合并糖尿病者需严格监测肾功能，优先选择两性霉素B脂质体以降低不良反应；儿童用药需谨慎评估，非必要时避免使用，建议由专科医生评估后决定。
五、预防措施：
控制基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷），减少暴露于霉变环境，皮肤黏膜损伤需及时清洁消毒，降低感染风险。
