发布于 2026-09-28
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肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，疗程通常为6~12个月。
初治活动性肺结核：常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案，疗程分强化期（2~3个月）和巩固期（4~6个月），需连续服药至痰菌转阴后继续巩固治疗。
复治或耐药肺结核：需根据药敏试验调整方案，可选用二线药物如链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等，必要时联合3~5种有效药物，疗程延长至18~24个月。
特殊人群用药：孕妇需在医生指导下选择利福平、乙胺丁醇等相对安全药物，哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；儿童需严格按体重计算剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
注意事项：用药期间定期复查肝肾功能、血常规及胸部影像学，出现恶心、皮疹等不良反应及时就医，不可自行停药或减药。
