发布于 2026-09-28
5501次浏览
癫痫诊断需结合病史、脑电图(EEG)及影像学检查。首次发作后应尽早完成基础评估,包括详细发作描述、神经系统检查及头颅MRI,有家族史者需额外基因检测。
一、病史采集
详细记录发作类型(如强直-阵挛、失神)、频率、诱因及发作后状态,儿童需关注生长发育史,成人需排查脑部疾病史。
二、脑电图检查
常规EEG捕捉痫样放电可确诊,24小时动态EEG或长程监测提高检出率,睡眠剥夺或药物诱发可增强阳性率。
三、影像学评估
头颅MRI排查结构性病变(如肿瘤、海马硬化),必要时加做PET或SPECT评估脑代谢。
四、特殊人群处理
儿童首次发作后需优先排除热性惊厥或代谢性疾病;老年患者需警惕脑血管病;妊娠期女性避免抗癫痫药致畸风险,需多学科协作。
五、鉴别诊断















