混合性阴道炎需依据病原体类型选择药物，常见病原体包括细菌、真菌及滴虫，治疗以针对主要病原体的药物为主，同时兼顾其他病原体。
- 细菌性阴道病（BV）相关混合感染：甲硝唑类药物可抑制厌氧菌，如甲硝唑栓/凝胶，需注意用药期间避免性生活及酒精摄入，孕妇需经医生评估后使用。
- 外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）合并感染：氟康唑等抗真菌药物为主，反复发作患者需延长疗程并排查糖尿病等基础疾病，男性伴侣无需常规治疗。
- 滴虫性阴道炎合并感染：甲硝唑或替硝唑为首选，需夫妻同治，治疗期间内裤煮沸消毒，性伴侣未治疗者易复发。
- 需优先非药物干预的混合感染：注意个人卫生，避免过度冲洗阴道，保持外阴干燥，糖尿病患者控制血糖水平，减少复发风险。
特殊人群建议：孕妇需谨慎选择药物，哺乳期女性优先局部用药，老年患者注意激素水平变化对阴道环境的影响，建议定期妇科检查。
