发布于 2026-09-28
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脑梗死治疗需分阶段进行，超早期（发病4.5小时内）优先考虑静脉溶栓，部分患者可接受血管内治疗，后续需长期抗栓、控制危险因素并进行康复训练。
急性期治疗：发病4.5小时内符合条件者，尽快使用溶栓药物，部分大血管闭塞患者可在6小时内考虑血管内取栓，以恢复血流。
抗栓与二次预防：无禁忌时长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），合并房颤等需抗凝治疗，需定期复查凝血功能，避免出血风险。
危险因素控制：严格管理血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
特殊人群注意：老年患者需谨慎调整药物剂量，避免出血风险；合并肾功能不全者优先选择对肾脏影响小的药物；孕妇需权衡治疗收益与胎儿安全，由多学科团队评估决策。
康复训练：病情稳定后尽早开展肢体功能、语言及认知康复训练，配合物理治疗和作业疗法，降低致残率，提升生活质量。
