水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触疱疹液传染,传染性极强,从出疹前1-2天至疱疹完全结痂均有传染性。
- 呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫扩散至空气中,易感人群吸入后可能感染。此途径在集体场所(如学校)易引发聚集性疫情。
- 直接接触传播:健康人接触患者的疱疹液或被污染的衣物、用具等,也会被感染。尤其婴幼儿皮肤娇嫩,接触后感染风险更高。
- 母婴传播:孕妇若在妊娠早期感染水痘-带状疱疹病毒,病毒可能通过胎盘传给胎儿,导致新生儿水痘;但此情况罕见,且需结合孕期具体情况评估。
- 免疫屏障缺失:未接种水痘疫苗且未患过水痘的人群,无论年龄、性别,均为易感者。老年人因免疫力下降,感染后可能发展为重症。
- 特殊人群注意:婴幼儿和免疫功能低下者(如肿瘤患者、长期激素使用者)感染后易出现并发症,需提前做好防护,避免接触患者。
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