发布于 2026-09-28
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脑梗塞治疗需分阶段开展，超早期（4.5小时内）优先考虑静脉溶栓或血管内治疗，恢复期需长期抗血小板/抗凝及控制危险因素。
急性期治疗：
发病4.5小时内可接受rt-PA静脉溶栓，发病6小时内符合条件者可血管内取栓，需严格评估适应症与禁忌症。
特殊人群如高龄、高血压患者需谨慎评估溶栓出血风险，糖尿病患者应控制血糖波动。
恢复期管理：
长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），需定期监测凝血功能。
合并房颤者需根据CHA?DS?-VASc评分决定抗凝方案，避免出血并发症。
生活方式干预：
低盐低脂饮食，控制每日总热量摄入，增加新鲜蔬果比例。
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持心理平衡。
特殊人群注意事项：
老年患者需预防跌倒，调整降压药避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖，预防低血糖。
儿童罕见脑梗塞，多与先天血管畸形或感染相关，需神经科专科评估。
