发布于 2026-09-28
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抽血查结核（结核菌素试验）不能直接确诊结核感染，需结合症状、影像学及其他检查综合判断。
结核菌素试验（PPD）：通过皮内注射结核菌素，观察48-72小时局部红肿硬结直径判断结果。直径≥5mm提示感染可能，≥15mm或伴水疱、坏死为强阳性，提示活动性结核风险高。
γ-干扰素释放试验（IGRA）：检测血液中结核感染T细胞反应，敏感性和特异性更高，不受卡介苗影响，适用于PPD假阳性人群（如接种过卡介苗者）。
结核抗体检测：检测血清中结核特异性抗体，敏感性约60%-80%，但易受其他分枝杆菌干扰，阴性结果不能完全排除感染。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下进行检查；儿童接种卡介苗后PPD可能呈阳性，需结合IGRA等综合判断；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现假阴性，需结合临床症状。
