发布于 2026-09-28
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新生儿ABO溶血治疗以纠正贫血、预防胆红素脑病为核心，重点包括光照疗法（24~48小时内启动）、换血疗法（严重病例）及支持治疗（如静脉输注白蛋白）。
光照疗法
适用于胆红素水平达换血指征的新生儿，通过蓝光照射（460nm波长）降解未结合胆红素，每日照射8~12小时，需注意保护眼睛和会阴部。
换血疗法
用于严重溶血（胆红素>342μmol/L或进展迅速），采用新鲜同型血或 RH溶血病时采用特殊型血，置换量通常为2倍血容量，需监测生命体征及凝血功能。
药物治疗
仅在光疗无效或严重贫血时短期使用丙种球蛋白（IVIG），其可降低溶血速度并减少胆红素生成，剂量按体重计算，需权衡副作用风险。
支持治疗
维持水电解质平衡，确保热量供给，避免低血糖；早产儿及低体重儿需加强体温监测，维持环境温度30~34℃，减少额外能量消耗。
特殊人群提示
早产儿胆红素代谢能力弱，需更早启动光疗；有窒息史或复合感染时，需优先控制感染并密切监测胆红素动态变化，避免因感染加重溶血。
