发布于 2026-07-17
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血液感染（菌血症/败血症）需及时抗感染治疗，关键是尽早明确病原体并使用敏感抗生素，同时支持治疗维持器官功能。治疗周期通常2周以上，需根据病情调整方案。
一、明确病原体与抗生素选择
通过血培养等检查确定致病菌，选择广谱抗生素覆盖可能病原体，如怀疑革兰阴性菌可选用碳青霉烯类，革兰阳性菌可选用万古霉素等。治疗中需根据药敏结果调整药物。
二、支持治疗与器官保护
维持足够血容量和血压，纠正电解质紊乱与酸碱失衡。对心、肾等功能不全患者，需密切监测并调整治疗方案。高热时优先物理降温，必要时使用退热药物。
三、特殊人群注意事项
老年患者易合并多器官功能障碍，需加强监测；儿童需避免使用有耳毒性、肾毒性的药物，如氨基糖苷类；孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素。免疫功能低下者需更严格隔离与预防措施。
四、预防复发与长期管理
治疗后需复查血培养确认感染清除。糖尿病、尿路梗阻等基础疾病患者需积极控制原发病，定期筛查感染风险，减少侵入性操作（如导管、手术）以降低复发率。
