失眠原因的检查需结合病史、生活方式及症状特点。常用检查包括多导睡眠图(PSG)监测睡眠结构及呼吸、心率变异性(HRV)评估自主神经功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表筛查睡眠质量。
- 多导睡眠图(PSG):监测睡眠周期(入睡潜伏期、睡眠时长、醒来次数)及异常事件(如打鼾、呼吸暂停),适用于怀疑睡眠呼吸障碍或周期性肢体运动障碍的患者。
- 量表评估:匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量化睡眠质量,爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)筛查日间嗜睡,适用于长期失眠或伴随焦虑抑郁的人群。
- 实验室检查:血常规排查贫血,甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)排除甲亢,电解质、肝肾功能评估全身状态,建议在失眠伴躯体症状时进行。
- 特殊人群建议:老年人需重点排查睡眠呼吸暂停;孕妇因激素变化易失眠,可优先通过生活方式调整;儿童失眠常与作息紊乱相关,需结合家庭环境史分析。
注意:检查前避免饮酒、咖啡因,保持规律作息;若存在严重躯体疾病或精神问题,建议尽早至睡眠专科或神经内科就诊。