髌骨脱位是否需要手术，取决于脱位类型、频率及损伤程度。首次脱位且无明显结构损伤者，可先尝试保守治疗；反复脱位或合并韧带撕裂、骨软骨损伤等需手术。
首次脱位且无结构损伤： 可先通过支具固定、康复训练恢复，多数患者保守治疗有效。
反复脱位或结构损伤： 需手术修复损伤结构，如韧带重建或调整髌骨轨迹，降低复发风险。
特殊人群注意： 儿童需密切观察发育情况，成人若运动需求高建议早期干预；老年人若合并骨质疏松，需综合评估手术风险。
术后康复： 无论手术与否，均需遵循循序渐进的康复计划，强化股四头肌力量，避免再次损伤。
