关节炎的"消炎药"需根据类型选择:类风湿关节炎常用甲氨蝶呤、来氟米特等;骨关节炎以非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解症状;化脓性关节炎需抗生素治疗。
类风湿关节炎患者,尤其是老年女性,建议优先甲氨蝶呤联合生物制剂,需定期监测血常规和肝肾功能。
骨关节炎患者,超重者应减重,可选用塞来昔布或依托考昔,胃肠道不适者优先选择选择性COX-2抑制剂。
化脓性关节炎需早期足量抗生素,需根据病原体选择敏感药物,儿童患者需在医生指导下使用。
特殊人群注意:孕妇禁用非甾体抗炎药,哺乳期妇女慎用;儿童需避免使用阿司匹林,老年患者应警惕药物相互作用。