经常痛风的治疗需分阶段进行:急性发作期快速缓解症状,缓解期长期控制尿酸,同时调整生活方式。
急性发作期:以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛,避免突然停药或自行调整剂量。
缓解期治疗:需长期服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),目标尿酸值控制在360μmol/L以下,定期监测肝肾功能。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,避免酒精和剧烈运动,肥胖者需减重。
特殊人群注意:老年人需谨慎使用影响肾功能的药物,孕妇禁用秋水仙碱,儿童痛风罕见,需排除继发性病因。
定期随访:每3个月复查尿酸和肝肾功能,避免自行停药,合并高血压、糖尿病时需同时控制基础疾病。