孩子烧到40度需立即采取降温措施，核心原则是优先非药物干预，同时观察状态，必要时就医。
一、非药物降温措施：立即减少衣物，保持室内通风（温度22~26℃），用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，鼓励少量多次饮水防止脱水。
二、药物降温适用情况：若体温持续不降或孩子精神差，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认年龄禁忌，2月龄以下禁用对乙酰氨基酚，6月龄以下慎用布洛芬）。
三、特殊人群注意：新生儿及早产儿禁用成人退烧药，高热惊厥史患儿需更密切观察，出现抽搐、呼吸困难、意识模糊等症状，立即送医。
四、持续监测与就医：每1~2小时测一次体温，若高热超过24小时不退，或伴随皮疹、呕吐、精神萎靡，需尽快就诊排查感染源。
