反流性食管炎治疗以控制症状、促进愈合、预防复发为目标,需结合药物与生活方式调整,多数患者规范治疗后症状可在4~8周内缓解。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)为首选,可抑制胃酸分泌,需遵医嘱使用;H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可短期缓解症状,适用于轻度患者。
生活方式调整:避免高脂饮食、咖啡、巧克力及酒精,餐后保持直立位至少1小时,睡前3小时禁食,抬高床头15°~20°可减少反流。
特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预,如调整饮食结构、少量多餐;孕妇需在医生指导下用药,避免自行服用抑酸药;老年人应警惕长期用药可能的骨质疏松风险,定期监测骨密度。
复发预防:缓解后需维持治疗,避免突然停药;合并食管裂孔疝或Barrett食管者,需定期复查胃镜,监测病情变化。