发布于 2026-09-28
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确认痛风需做血尿酸检测、关节液检查、X线/超声/MRI检查及病史评估。
血尿酸检测:空腹采血,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L为高尿酸血症,是痛风重要诊断依据,但需排除急性发作期应激性升高。
关节液检查:急性发作期穿刺关节液,若发现尿酸盐结晶可确诊,敏感性高且特异性强,需与化脓性关节炎等鉴别。
影像学检查:X线显示穿凿样骨质破坏,超声可见双轨征,MRI显示滑膜增生及骨髓水肿,可评估关节损伤程度,辅助分期。
病史与体征:典型症状为单侧第一跖趾关节红肿热痛,结合既往发作史、家族史及高嘌呤饮食等诱因,可提高诊断准确性。
特殊人群提示:老年患者症状不典型,需结合影像学;糖尿病、高血压患者高尿酸风险更高,建议定期监测;儿童痛风罕见,多与遗传或代谢病相关,需排除继发性因素。
















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