痛风急性发作期应在发作后48小时内尽早使用抗炎止痛药物,首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时配合局部冷敷、抬高患肢等非药物干预。
- 非甾体抗炎药:通过抑制前列腺素合成缓解炎症,对大多数患者有效,尤其适合无胃肠道、心血管疾病史者。
- 秋水仙碱:传统治疗药物,需注意腹泻等不良反应,肾功能不全者慎用,避免与其他影响肾功能药物联用。
- 糖皮质激素:短期使用可快速缓解症状,适合秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不耐受者,糖尿病、高血压患者需监测指标。
- 特殊人群:儿童需严格评估风险,孕妇优先非药物干预,老年人注意药物相互作用,肾功能不全者需调整用药剂量。
非药物干预:发作期避免剧烈活动,局部冷敷可减轻疼痛,抬高患肢促进血液回流,同时大量饮水(每日2000ml以上)帮助尿酸排泄。