发布于 2026-09-28
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过敏性紫癜确诊需结合临床表现、实验室检查及病史。典型症状为皮肤紫癜（多见于下肢）、关节痛、腹痛或血尿，病程1~8周内症状可反复。
1.皮肤型：以对称性紫癜为核心，好发于小腿伸侧，压之不褪色，可伴水肿或荨麻疹。儿童及青少年多见，需与特发性血小板减少性紫癜鉴别。
2.关节型：关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，呈游走性，无畸形，需排除风湿性关节炎。
3.腹型：突发腹痛（多为脐周或下腹部），伴恶心呕吐，偶见便血，需与急腹症区分。
4.肾型：出现血尿、蛋白尿或水肿，多在紫癜发生后1~8周内出现，儿童及青壮年风险较高，需定期监测肾功能。
5.混合型：同时存在皮肤、关节、腹部或肾脏症状，需综合评估。
特殊人群提示：儿童首次发病多为皮肤型，需避免剧烈运动；老年人若出现肾型需警惕肾功能不全风险；孕妇需密切监测蛋白尿及水肿情况，避免使用肾毒性药物。
