发布于 2026-09-28
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治疗痛风的药物主要分为急性发作期的抗炎止痛药物、发作间歇期及慢性期的降尿酸药物。急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素;降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒。
急性发作期药物选择需根据患者肝肾功能、合并症及药物耐受性决定。肾功能不全者慎用苯溴马隆,使用别嘌醇前需筛查HLA-B*5801基因。
降尿酸治疗需结合尿酸水平、尿酸来源及合并症调整方案。无症状高尿酸血症患者通常无需药物干预,优先通过低嘌呤饮食、控制体重、限酒等生活方式改善。
特殊人群用药需谨慎:老年人尤其注意肾功能变化,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性首选非甾体抗炎药(妊娠晚期禁用);合并心血管疾病者慎用利尿剂。
长期治疗需定期监测尿酸水平及肝肾功能,目标值控制在360μmol/L以下,合并痛风石者可降至300μmol/L以下。















