发布于 2026-09-28
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类风湿关节炎治疗以抗风湿药（DMARDs）为核心，辅以非甾体抗炎药（NSAIDs）及生物制剂，需根据病情活动度、合并症及个体差异选择。
一、传统合成DMARDs
甲氨蝶呤为首选基础用药，可延缓关节破坏，适用于多数患者；柳氮磺吡啶对伴外周关节症状者有效；来氟米特适用于甲氨蝶呤不耐受者。
二、生物制剂DMARDs
依那西普、阿达木单抗等靶向TNF-α药物，快速控制炎症，适用于传统药物效果不佳或病情进展快者。
三、新型合成DMARDs
托法替尼、巴瑞替尼等JAK抑制剂，口服给药，对中重度患者有效，需监测感染风险。
四、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸等短期缓解疼痛，不可长期单独使用，胃溃疡或肾功能不全者慎用。
特殊人群提示
老年患者需调整药物剂量，避免胃肠道刺激；孕妇禁用TNF-α抑制剂；儿童患者优先非药物干预，必要时在专科医生指导下用药。
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